FARMACOLOGÍA
Fundada por los alquimistas
Estudia los elementos psicológicos
Ramas
Farmacognosia
Farmacosimetria
Toxicología
Farmacogenética
Farmacoepistemología
Farmacovigilancia
Faramacodinamia
Farmacovigilancia
Departamento, vigila supervisar vigila
Farmacocinética
Serie de pasos que dice y sobre el medicamento al organismo
Farmacodinamia
El medicamento que produce efectos que produce en el organismo mediante un fármaco
Suero Estilado
Se refiere a la genralidad de las fracturas o similar a un yeso ortopédico
Naranja Mecanica
Se refiere a la genralidad de fracturas cerebrales
Medio de contraste
Cuáles son los medios de contraste mas utilizados en Colombia
Cuales son los analgésicos mas utilizados en Colombia
Mecanismo de acción
Iohexol
Medio de contraste radiológico, uso diagnóstico.
Indicaciones terapéuticas
Iohexol
Uso diagnóstico. Ads.: angiografía (como angiografía por sustracción digital, angiocardiografía y arteriografía), urografía, flebografía, TC de contraste; mielografía lumbar, torácica, cervical y TC de cisternas basales tras inyección subaracnoidea; artrografía, herniografía, histerosalpingografía, pancreatografía endoscópica retrógrada (PER), colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPER), sialografía, estudios gastrointestinales.
Niños: angiocardiografía, urografía, TC y estudios gastrointestinales.
Mecanismo de acción
Iodixanol
Medio de contraste, absorbe la radiación haciendo visibles vasos sanguíneos y tejidos.
Indicaciones terapéuticas
Iodixanol
Uso diagnóstico. Ads.: cardioangiografía, angiografía cerebral selectiva convencional, arteriografía periférica convencional, angiografía abdominal (ASD intraarterial), urografía, venografía y TC de contraste; mielografía lumbar, torácica y cervical; artrografía, histerosalpingografía y estudios gastrointestinales. Niños: cardioangiografía, urografía, TC de contraste y estudios gastrointestinales.
Mecanismo de acción
Gadodiamida
Posee propiedades paramagnéticas que realzan el contraste de imágenes por RM.
Indicaciones terapéuticas
Gadodiamida
Uso diagnóstico. RM de cabeza y cuerpo en niños y ads.: cabeza y cuello, aparato locomotor, RM torácica y abdominal, pelvis, espacio retroperitoneal, mamografía y angiografía RM.
Analgésicos más utilizados
Los más usados son:
PARACETAMOL
Tiene igual efecto analgésico que la Aspirina. Se administra a dosis de 500 a 1000mg cada 4 a 6 hs. siendo su dosis máxima 4.000 mg. diarios, administrados por vía oral. La sobredosificación puede producir daño hepático, siendo sus dosis tóxicas más bajas si existe daño hepático previo.
SALICILATOS
Ácido Acetil Salicílico: Se administra por vía oral en dosis de 500 a 1000 mg. cada 4 a 6 hs. siendo su dosis máxima 6.000 mg. diarios. Afecta la función plaquetaria durante 6 a 10 días (tiempo de regeneración de las plaquetas).
DERIVADOS PIRAZOLÓNICOS
Dipirona. Útil como analgésico en dolores de intensidad moderada, se administra en dosis de 500 a 1000 mg cada 6 hs. por vía oral, transrectal, i/m o i/v. con un techo de 2 gr/dosis. Tiene un componente como relajante de la musculatura lisa, por lo que es útil en el tratamiento de los dolores cólicos asociado a antiespasmódicos.
La toxicidad gastroduodenal es menos intensa que en los otros AINE, su principal efecto indeseable es la afectación de la médula ósea, con riesgo de agranulocitosis (bajo pero mayor que otros Aines) y de anemia aplásica.
DERIVADO DEL ÁCIDO PROPIÓNICO.
Ibuprofeno: Se usa en el dolor leve a moderado, en dosis de 400 mg. cada 4 a 6 hs., con una dosis máxima de 3200 mg. día. Se encuentra disponible actualmente asociado a Codeína, para dolores más intensos.
Ketoprofeno: Disponible por vía oral, i/m o i/v. Su dosis por vía oral es de 100 mg. cada 8 a 12 hs, con una dosis máxima de 300 mg. por día. Se utilizan en dolor leve a moderado y con componente inflamatorio, como es el caso de la patología traumatológica aguda.
DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO
Indometacina: Disponible por vía oral y rectal, su dosis es de 25 a 50 mg. administrados por boca cada 8 a 12 hs., siendo su dosis máxima los 150 mg. día.
Diclofenac: es un potente AINE, se absorbe bien por vía oral y rectal, también está disponible para la administración por vía i/m. La dosis de 50 a 100 mg. cada 8 a 12 hs. con una dosis máxima de 200 mg. por día.
OXICAMS
Se administran por vía oral. Tienen una vida media larga lo que permite la administración en dosis única diaria. El meloxicam tiene un efecto más selectivo sobre la COX2 por lo que sus efectos adversos son menores, siendo el más seguro de toda la familia.
Su uso es mayor en los dolores osteoarticulares, donde son tan eficaces como el diclofenac tanto en su efecto analgésico como antiinflamatorio, siendo su inicio de acción en 3 a 5 hs., por lo que está más indicado en procesos crónicos.
INHIBIDORES DE LA COX2
Son una importante incorporación en el tratamiento del dolor agudo y crónico porque son tan efectivos como los Aines clásicos, ya que inhiben la COX2 responsable del dolor, y no son tan peligrosos porque no inhiben la COX1.
Todos los estudios realizados hasta ahora que comparan estos fármacos con los AINES clásicos han demostrado una disminución significativa de los eventos gastrointestinales por lo tanto sería mas seguro usarlos 27,28.
Si bien la inhibición de la COX2 no produce antiagregación plaquetaria ni inhibe los efectos protrombóticos del tromboxano, hasta el momento no hay evidencia significativa que demuestre la mayor incidencia de eventos cardiovasculares con su uso 28,29
¿Cuál elegir?
Existe una significativa variedad en la respuesta entre pacientes, incluso bajo las mismas condiciones clínicas. La búsqueda de un AINE para administrar a un paciente conlleva un ensayo y error. Debemos comenzar con dosis bajas, y aumentar progresivamente hasta la dosificación máxima, durante un período de tiempo, con una cuidadosa monitorización de la respuesta y de los efectos adversos. Además de la eficacia, la variación individual y la naturaleza de la enfermedad (si tiene por ejemplo componente inflamatorio importante), se deben tener en cuenta el mayor o menor grado de incidencia de los efectos adversos, las interacciones con otros fármacos que esté recibiendo el paciente y por supuesto su costo.
No existe evidencia que apoye la práctica de prescribir más de un AINE al mismo tiempo.
Farmacología
Es fundamental para la salud
FARMACOEPIDEMOLOGÍA
SE BASA EN LOS EFECTOS QUE SE PRESENTA LA POBLACIÓN
FARMACOGENÉTICA
SE BASA EN LAS REACCIÓNES POR CIERTO FÁRMACO QUE AFECTAN EL ORGANIZMO POR DESENDENCIA GENÉTICA
FARMACOVIGILANCIA
TENER PENDIENTE LOS RIESCOS Y LOS COMPONENTES DE UN FÁRMACO, COMO POR EJEMPLO FECHA DE NACIMIENTO DEL FÁRMACO
FARMACOTOXICOLOGÍA
EVENTOS ADVERSOS QUE PRODUCE REACCIÓN, INICIA DEL MEDICAMENTO QUE PASA SOBRE EL UMBRAL
PREVENIR LOS EVENTOS ADVERSOS
CORREGIR SINTOMAS
TERAPÉUTICA
FORMULACIÓN
FARMACODINAMIA
Efecto que actua sobre el organismo
QUE EFECTOS PRODUCE EN EL ORGANIZMO
EFECTOS POSITIVOS deseado
EFECTOS NEUTROS
EFECTOS NEGATIVOS no deseado
FARMACOCINETICA
Efecto que actua sobre el fármaco metabolizmo
TOLERANCIA
Uso repetitivo frecuente a través de un fármaco
GLUPER FUNCIONALES
Parte reactiva del fármaco
POSITIVOS
CLCL + HH
NEGATIVOS
HCL
HCL
CL2 + H2 = 2HCL
GRUPOS FUNCIONALES
CH3-OH ALCOHOL
CH3-NH2 AMIDA
CH3 O CH3 ETER
CH3O=(arriba) CH3 CETONA
O=(arriba)
CH3 0=(arriba) O-(abajo)
Bicapa lípida
Proteínas
Lípidos y carbonato
TRANSPORTE
Transporte pasivo cuando se requiere la energía para que la sustacia cruze membrana plasmática
EJEMPLOS PARA HACER EL EXAMEN DE FARMACOLOGÍA
FARMACOCINÉTICA: vía ½, absorción, distribución, metabolizmo, excreción.
FARMACODINAMIA ración positiva, neutra, negativas
FARMACOEPIDEMOLOGÍA
FARMACOGNOSIA penicilina, insulina
FARMACOTOXICOLOGÍA atún, preservación
FARMACOVIGILANCIA cuidar los medicamentos
FARMACOTERAPÉUTICA profesionales de la salud, médicos, etc.
FARMACOCINÉTICA FARMACOLOGÍA
Estímulos, físicos, químicos, mecánicos y biológicos
ESTÍMULOS QUÍMICOS fármacos
ESTÍMULOS FÍSCOS golpes, calor, frio, ventilación
ESTÍMULOS BIOLÓGICOS bacterias, hongos
ESTÍMULOS SICOLÓGICOS rabia, agradecimiento, frustación, reconocimiento, decepción.
TRANSPORTE membrana
VIAS DE APLICACIÓN enteral
Son aquellas vías de administración en las cuales el medicamento ingresa desde el interior desde el exterior del organismo a través de la cavidad natural además de la aplicación de la piel y mucosa este grupo a su vez está dividido en:
VIA TÓPICA piel y mucosa
-VIA CUTANEA
-VIA OFTALMICA
-VIA OPTICA
-VIA NASAL
2. VIA ORAL
3. VIA SUBLINGUAL
4. VIA RECTAL O VAGINAL
VIA DE APLICACIÓN
ENTERAL
Oral
Rectal
Ostomia
Sonda nasogástrica
PARENTERAL
Sublingual
Intravenosa
Subcutánea
Subdigestiva
LA VIA MAS RAPIDA ES LA MÁSCARA DE HUMO
LOS 5 CORRECTOS
Fármaco correcto
Dosis correcta
Vía correcta
Hora correcta
Paciente correcto
LA FARMACOCINÉTICA
VIA DE APLICACIÓN oral o enteral
VIA MEDIA una bebida o alimento ej. Cerveza
ABSORCIÓN estómago SE PUEDE ALTERAR ENFERMEDADES POR MULTIPLES FACTORES
DISTRUBUCIÓN sangre circulación HIPERTENCIÓN ARTERIAL, DESHIDRATACIÓN
METABOLIZMO hígado CIRROSIS HEPÁTICA, INFARTO HEPÁTICO, HEPATITIS
EXCRECIÓN via urinaria LO DETIENE ALGO LLAMADO INSUFICIENCIA RENAL
SULFATO DE BARIO diverticulitis, poliosis
FARMACODINÁMIA
Que hace el framaco y como lo hace
WARFORMINA es un anticoagulante, atarda la coagulación
LOASARTAN tensión baja la tensión
ASPIRINA aumenta los tiempos de coagulación
PLACEO el que simula
TAREA
Que es mecanismo de acción, laboración, duración, potencia, umbral, selectividad, especifidad
MEDIO DE CONTRASTE
es cualquier sustancia que se usa para mejorar de estructuras o fluidos dentro del cuerpo un ejemplo de esto son los líquidos opacos a la radiación que se utilizan durante un diagnóstico de rayos x, para resaltar las características que hay de un tejido a otro
los medios de contraste son sustancias que se utilizan par visualizar de la mejor manera posible las estructuras internas del organismo, en estudios como tomografías computadas y otros estudios basados en radiación de rayos x
los medios de contraste radiológicos (MCR)son sustancias químicas de moléculas complejas que, aplicadas al cuerpo, aumentan la densidad de vasos y de tejidos, permitiendo que contrasten de esta forma con las estructuras vecinas.
un medio de contraste es toda sustancia que, incorporada al organismo por distintas vías de administración, produce la opacificación del órgano que se desea estudiar por medio de distintos métodos imagenológicos.
HISTORIA
1895 WILHELM CONRAD RÖNTGEN descubrimiento de los rayos x.
1896 DUTTO, realizó investigaciones de anatomía en cadáveres inyectando las arterias e identificándolas radiográficamente con una sustancia llamada yeso de paris
1900 HASCHECK Y LINDENTHAL inyectaron una sustancia química en los vasos de una mano amputada utilizando una sustancia llamada pasta de teichman, hecha a base de una mezcla de cal, cinabrio y vaselina líquida.
1903 WITTEC utilizando aire realizó las primeras cistografias, para demostrar un cálculo en la vejiga
1906 FRITZ VOELQUER Y ALEXANDER VON LICHTENBERG, utilizan una preparación de plata coloidal para la visualización de los uréteres por vía retrógrada.
1910 HEUSER la utilización del sulfato de bario (BASO4) en estudios gastrointestinales fue iniciada por CARL BACHEM Y HANS GUNTHER, aunque su gran desarrollo y estudio se deba a PAUL KRAUSEN en la universidad de BOON
1919 HEUSER descubre y documenta el uso de los medios de contraste intravenosos en humanos vivos
RAYOS GAMMA
son un tipo de radiación electromagnética producida por elementos radioactivos o procesos subatómicos
debido a sus altas energías, constituyen un tipo de radiación ionizante
1929 el verdadero desarrollo de los medios de contraste, cuando MOSES SWICHK introdujo los medios de contraste yodados de núcleo de piridona, lo que dieron lugar a los monómero iónicos.
1930 en berlín se desarrolló un compuesto monoyodado (uroselectan) y dos años después el (uroselectan-B) medio de contraste con dos átomos de yodo (diyodado) el cual mejora considerablemente la opasificación y tolerancia del paciente, con esto se da inicio a la era del los medios de contraste diyodados
1950 ses desarrolló el primer compuesto triyodado que contenía tres atomos de yodo y como ssal base contenía acetriozato sódico (urokon), pero esta tenía dos inconvenientes, una intensa lipofilia y una gran afinidad con las proteínas
1954 se desarrolla el aminodotiozato (urografin) y el diatrizoato
1962 aparece el iodotalamato todos ellos medios de contraste iónicos hiperosmolares
1968 TORSTEN ALMEN , incrementó el número de partículas de yodo en solución, produciendo así dímeros y trímeros de los aviones existentes y aumentando la hidrosolubilidad, a través contraste no iónico: la metrizamida
MEDIOS DE CONTRASTE OLEOSO
mediante la incorporación de yodo a los compuestos oleoso, principalmente aceites vegetales, se obteninen medios de contraste que se han empleado para diferentes exploraciones. como para visualización de articulaciones (artografías)del útero y trompas (histerosalpingografía HSG) de vasos y nódulos linfáticos (debido linfografía) ESTOS MEDIOS DE CONTRASTE YA NO SE USAN debido a que son liposolubles y penetran más fácilmente en las células debido a que estas son compuestas por una capa bilipídica de esta manera producen más reacciones adversas.
MEDIO DE CONTRASTE LIPO SOLUBLE
este medio está formado por esteres etílicos ácidos grasos yodados, estriaídos de aceite de semilla de amapola. éste medio es usado especialmente para exploración del sistema linafático, desde la extremidad de los miembros inferiores hasta la vena submaxilar, para la exploración de la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas resultado de gran utilidad para estudios de esterilidad. también se puede utilizar para la exploración de la vías genitourinarias especialmente uretra y conductos deferentes, la exploración de los senos de la cara, de las vías biliares de las glándulas salivales, de las glándulas mamarias y para explorar trayectos fístulosos
GRADO DE DISOLUCIÓN
PRINCIPIO ACTIVO NOMBRE COMERCIAL
VENTAJAS DEL MEDIO DE CONTRASTE NO IÓNICOS
son sustancias que presentan dos principales ventajas
De mejor tolerancia neutral, por lo que sustituyeron a los iónicos en mielografía
menor incidencia de efectos adversos
la buena tolerancia se explicaría por que no presenta carga eléctrica, no contienen cationes, se unen poco a proteínas y se metabolizan a nivel hepático. son utilizados en mielografías, colangiografías, arteriografías, arteriografías, urografías y contraste intravenoso de la TAC, también para angiocardiografía y ecografía pediátrica.
naturalidad del contraste
GRADO DE ATENUACIÓN
OTROS MEDIOS DE CONTRASTE
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
un medio de contraste, es cualquier sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo. un ejemplo de estos son líquidos opacos a la radiación.
1968 primer medio de contraste no iónico aparece el ametizamida TORTEN ALEMEN
CLASIFICACIÓN
LOS MEDIOS DE CONTRASTE SE CLASIFICAN EN:
NOTA: PARA EL SISTEMA NERVIOSO SON CONTRASTE NO IÓNICOS
TIPO DE ESTUDIO
RADIOGRAFÍA EN IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
medio de contraste en ecografías
medio de contraste en resonancia magnética
MEDIO DE CONTRASTE
PARAMAGNÉTICOS ondas electromagnéticas GD gadolino
ECOGRÁFICOS ultrasonido sirve para realizar las estructuras radiográficas
GADOLINE MAGNEVIST Y DOTAREM
ECOGRÁFICOS echovist-levovist
PARAMAGNÉTICOS (gadoline) magnevist-dotarem
RADIOFARMACOS radioisotopo-vehiculo TENECIO 99, KRIPTON KR, XENON XE, HELIO, YODO I, CRICONIO ZR. RADIOISÓTOPOS
PROTEINAS: albumia, globulos rojos y plaquetas
HORMONAS: t3,t4, hormonas sexuales, sales de calcio, fóforos, cloruros. VEHÍCULOS
ALBUMINA marcada con tenecio99
PIELOGRAF diatrizado sódico
medio de contraste iónico
CONRAY iotalamato de meglumina
medio de contraste iónico
UROMIRON yodamida
medio de contraste iónico cistografía, pielografía, renografía
XENETIX iobitrol
medio de contraste no iónico NO vias digestivas
IOPAMIRON iopamidol
medio de contraste no iónico SIALOGRAFÍA
OPITRAY ioversol
MEDIO DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICOS
BENCENO estabilidad a la estructura
YODO nos da opacidad
H-O-H hace agua hidrosoluble
MAGNEVIST-GADOPENDETATO
paramagnéticos hidrosoluble no iónico
DOTAREM gadoterato
paramagnético
MEDIO DE CONTRASTE ECOGRÁFICOS
ECHOVIST Y LEVOVIST
ECHOVIST
intravenoso ECOGRÁFICO
LEVOVIST
ácido palmítico ÁCIDO GRASO
GASTROPAQUE
sulfato de bario
MEDIO DE CONTRASTE RADIOFÁRMACO
GAMAGRAFÍA terapéutica y diagnóstica
SISTEMA CARDIOVASCULAR
hipotensión, hipertención, taquicardia, bradicardia, fibrilación, asistolia
HIPERTENSIÓN sístole 144, diástole 100 o mayor “presión cardiaca”
HIPOTENSIÓN sístole menos de 90 diástole menos de 90
TAQUICARDIA mayor de 100
BRADICARDIA menor de 6 o 0
FIBRILACIÓN DIASTÓLICA paro cardiaco
SISTEMA RESPIRATORIO
TAQUIPNEA aumento de la frecuencia respiratoria por encima de RESPIRACIÓN PROFUNDA mayor de 24
POLIPNEA signo del perrito
DISNEA dificultad al respirar
OTORNEA dificultad respiratoria al acostarse
APNEA no respira, o respiración profunda
SIBILANCIAS silbidos en los bronquios
ESPASMO BRONQUIAL se cierran los bronquios
GASTROINTESTINAL
náuseas, emesis, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, metabolismo, flatulencias
SISTEMA NERVIOSO
convulsiones, vértigo, cefalea, ataxia ATAXIA PÉRDIDA DE DIRECCIÓN
TAREA
CAV, cuales son los medicamentos?
REACCIONES DEL MMCC
piel, cutáneo, sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema digestivo , óseo, osteomuscular
PIEL urticaria
prutito
ronchas
edema
eritema
LA MAYORÍA DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE SON hiperosmorales
ESANTEMA ronchas de la piel generalizada
LOS FÁRMACOS QUE RESTABLECEN REACCIONES ALÉRGICAS SON:
HIPERTENCIÓN
DIABETES
OBECIDAD
TABAQUISMO
OTROS FACTORES
que el paciente contenga reacciones alérgicas al medio de contraste
componentes alérgicas ASMA
disfunción cardiaca
mal estado general
insuficiencia renal NO ELIMINA BIEN EL MEDIO DE CONTRASTE
anemia en células falciforme
riesgo incrementado de aspiración PACIENTE CON INCONCIENCIA
ansiedad
incapacidad del paciente para dar una historia médica adecuada
SIGNO DE ALARMA
PIEL eritema, palidez, cianosis, diaforesis, edema, itis
DIAFORESIS sudoración
REACCIONES ADVERSAS
SISTEMAS
piel, sistema gastrointestinal, sistema cerebral, sistema respiratorio, sistema genitourinario
TRATAMIENTO
ABC O BCA
A: airway: liberar la vía aérea
B: breathing: respiración
C: circulation: circulación
AIRWAY
liberar vía aerea
broncorespiración - secreciones - alimento
cuerpo estraño LENGUA, PROTESIS DENTALES
BREATHING
oxigeno
CIRCULATION
compresiones toráxicas
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
linea
linea
soluciones cristaloides y coloides
PRIMERA LÍNEA
corticoides
antihistaminicos
CORTICOIDES ANTIHISTAMÍNICOS
acción rápida acción rápida
acción lenta acción lenta
CORTICOIDES ACCIÓN RÁPIDA CORTICOIDES ACCIÓN LENTA
para usarlos ya!!!! dexamentasonona
hidrocortizona betametasonona
predisonona
metil-predisonona
LO QUE HACE ES BLOQUEAR LA INFLAMACIÓN
ANTIHISTAMÍNICOS ACCIÓN RÁPIDA ANTIHISTAMÍNICOS ACCIÓN LENTA
hidroxicina HIDERAX oral doratadina oral
climastina TABEIGIL intramuscular cetericina oral
UN PICAZÓN DE LOS BICHOS produce la histamina
CORTICOIDES bajan la defensa
ANTIHISTAMÍNICOS sueño sominicencia
SEGUNDA LÍNEA
SISTEMA NERVIOSO
convulsión ÁCIDO VALPROICO, FENITOINA, ORLOMEPPINA,
sistema respiratorio INHALADORES, SALBUTAMOL, BROMURO IPOTROPIO, BECLOMOTIZONA
sistema renal UROSEMIDA, ZUROSUMIDA
sistema cervical ADRENALINA, ATROINA, DOPAMINA
CRISTALOIDES Y COLOIDES
cristaloides latatonina, solución salina 0.9%, hartman, DAD dextrosa en agua destilada 5% 10%
coloides haeriacel, plasma
GENERALIDADES
MUESTRA CUANTITATIVA
COMPOSICIÓN CORPORAL líquido 60% y sodio
60% LIQUIDO POR FERSUMO
para mantener la temperatura
para mantener la circulación
procesos digestivos
reacciones químicas
HOMEOSTASIS Cuando el cuerpo está en equilibrio
AGUA EN EL CUERPO
LIC líquido intracelular 25L
INTERSTICIO espacio que hay entre célula y célula 11L
PLASMA 4L
TRANCELULAR 1L
VARÍA edad cero peso otros
RECIEN NACIDO 0-30 dias
20% de agua
ISOTÓNICO cuando tiene igual solución del plasma
SOLUCIONES
CUANDO PONER SOLUCIONES?
HIPOVOLEMIA cuando hay una disminución considerable de agua corporal
PARA COLOCAR MEDICAMENTO vía de administración
NUTRICIÓN no es muy frecuente
mantenimiento de entrada
corrección de la tensión arterial
MEJOR LA TENSIÓN los riñones
PLASMA es una solución y es un coloide
SOLUCIONES
cristaloides y coloides
CUAL ES EL COLOIDE MÁS UTILIZADO?
ES EL HAEMACCEL ARTIFICIAL
COLOIDES NATURALES COLOIDES ARTIFICIALES
plasma haemaccel
sangre fresca polipéptido
sangre y plaquetas dextran polisacáridos
albúmina gelatina
almidón
VENTAJAS
mayor efectividad
periodo de lactancia largo
mayor duración en plasma
DESVENTAJAS
PRECIO
INTERFERENCIA CON PRUEBAS SANGUÍNEAS
RIESGOS DE ANTIGÜEDAD
SOLUCIÓN SALINA ( NA CC 0,4%)
DEXTROSA glucosa 5% sólo azúcar
NO DEXTROSA cuando se aplican insulina 10% a chorro
LACTATO potasio - vómito
FLEBITIS inflamación en las venas
(complicaciones)
REPASO
SOLUCIONES
TIPO 1 coloides y TIPO 2 cristaloides
CRISTALOIDES agua electrolitros, dextrosa
EJEMPLO hardman 55n (agua, sodio) DAD 8%
latatoringer 9% o 10% LOS QUE VOMITAN
55n o 9% suero fisiológico
COLOIDES
NATURALES: sangre, plasma, proteínas, albúmina,plaquetas
ARTIFICIALES: gelatina, hemacel, almidón, dextran
CRISTALOIDES
económica
no reacción
distribuye rápido
más tiempo
no efectos
COLOIDES
caros
reacción alérgica
muy lentos
tienen recompensa
efectivos
REACCIONES ADVERSAS MEDIOS DE CONTRASTE
sangre vitales TEMPERATURA frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, etc.
HIPOTERMIA mayor de 36
HIPERTERMIA encima de 78
SISTEMAS
piel mucosas
cardiorespiratorio
respiración profunda
genitourinario
sistema nervioso
urticaria: edema, prurito, eritema.
poliuria: aumento de la uria y la uresis
TRATAMIENTO A,B,C
SEGUNDA LÍNEA
ESPACIO PARA CADA SISTEMA
IONICOS acido
NO IONICOS AMIDA
EPIDEMOLOGÍA la población
GENÉTICA herencia
TOXICOLOGÍA tipo A se pasa la dosis
tipo B efectos tóxicos de un fármaco y cómo contrarestarlos
FARMACOLOGÍA
efectos del organismo, mecanismo de secreción
vía de aplicación, vía media, ADME
que hace y cómo lo hace
FARMACODINAMIA
efectos del fármaco
positivos buenos y negativos malos, neutros= placebo
UMBRAL estímulo mínimo para lograr una respuesta
POTENCIA comparar dos fármacos FÁRMACO A 500m FÁRMACO B 50m para el dolor
TOLERANCIA estímulo repetitivo disminuye la respuesta ANTIBIOTICOS para pacientes terminales
MEDIO DE CONTRASTE
es cualquier sustancia que se usa para mejorar estructuras o fuidos dentro del cuerpo en cualquier via tópica o de aplicación. de tal manera que hay otra manera más efectiva y más rápida. incluyendo la máscara de gas
http://radiologiarte.tripod.com/contrasterx.htm
https://es.slideshare.net/StefanyErazo/medios-de-contraste-38037768
https://es.slideshare.net/HEREKOMESTHESONNE/medios-de-contraste-34538860
https://slideplayer.es/slide/3465811/#
No hay comentarios.:
Publicar un comentario