Pielogía:
Significa estudio de todos los signos y síntomas en forma básica. Igual que bizología, bisología, bicología que significa glomeración o secreto higienico del signo y síntoma.
un secreto en la patología: antipatía, empatía, impera.
FRACTURAS pérdida de la solución de la continuidad del hueso
LUXACIONES pérdida de relación articuladora de los huesos
FRACTURA
las fracturas es la rotura o pérdida de solución de continuidad de un hueso, a consecuencias de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la cortical del hueso o en la elasticidad del hueso
Esguinces fracturas luxaciones desgarros
Dolor, edema, enrojecimiento
Creptación
Fuerza que suele a la elasticidad a la fuerza de si mismo
EPÍFISIS articular, extraarticular, elpifisiolisis
DIAFISIARIA pueden afectar a cualquier tipo superior medio inferior
FRACTURA CONMINUTA de ahí huesos disparcidos en muchos fragmentos
DIASTASIS separación de los fragmentos óseos
TRASO LINEAL DE FRACTURA
Transverso, oblicuo, espiral, longitudinal
ALAS DE MARIPOSA forma conminuta
EN DOS PEDASOS fractura segmentaria
POSICIÓN DE FRACTURA
1. Cierto grado de deformación angulación
2. Desplazamiento, eje anatómico
3. Diastasis
4. Impactación
5. Acabalgamiento
6. Rotación
TIPOS DE LOCALIZACIÓN forma de presentación
1. Cerrada
2. Abierta
3. Incompleta
4. Conminuta
5. Aducción
6. Impactada
Configura localización
Transverso
Oblicua
Vertical
Localización
Tercio
Proximal
Medio
Inferior
Disfunción
En tallo verde
Por crecimiento
Epífisis
Clasificación de salter Harris
FRACTURAS LOCALIZACIÓN hueso largo normal en vulto
DIAFISIS 3 partes iguales, medial, proximal, distal
Metáfisis
Epífisis
Fisis entre la metáfisis y la epífisis
ETIOLOGÍA
Pueden haber muchos factores en desarrollo de esta patología
Fracturas inestables
1. Genética
2. Hormonales
3. Longitud ligamentaria
fracturas desencadenantes
1. Posición intrautierina
2. Extrauterina
FRECUENCIA 2 de cada 1000 recien nacidos
Femenino
20% cadera derecha
20% mayor gravedad
PRIMOGÉNITO
Oligohidramios liquido abmiótico
Distócico
Embarazo gemelar
Presentación de nalgas
Alto peso
Antecedentes familiares
Osteorarecinoides periostal, paraostal, convencional, talla genética
Telegestático
Niños y jóvenes
Zonas osteoliticas
Quiste óseo: bolsa de liquido encapsulado en un líquido
DENSIDADES
BAJO GRADO OSTEO DE BAJO GRADO
OSTEOSARCOMA DE ALTO GRADO HISTOLÓGICO
Superficie que representa menos de 1% de todos los osteosarcomas, generalmente se localiza en el femur y tibia desde el punto de vista radiológico
Sinusoides que nota al talagetartico
PISPLASIA DEL DESARROLLO
Amplio espectro de deformidades producto del desarrollo defectuoso de la cadera
Cartílago triradiado
POSICIÓN DE LA FRACTURA
1. Rotación interna , externa
2. Acabalgamiento acortamiento queda la estructura expuesta
3. Diáfisis
METÁFISIS la tracción del hueso
RODETE INTRAARTICULAR varios fragmentos óseos, fractura conminuta
FRACTURA EN ESPIRAL CUANDO SE ROMPE LA CORTICAL EN DIFERENTES PUNTOS ÓSEOS
FRACTURA FRAGMENTARIA
CONMINUTA ALAS DE MARIPOSA Y FRAGMENTARIA CUANDO SE ROMPE LA DIASTASIS
FRACTURAS EN NIÑOS
arqueamiento plástico Arquetipo plástico fractura sin ruptura de la cortical
torus cortical avulsionado
tallo verde ruptura de la cortical en un lado del hueso
fractura salter y harris una fractura que inducia el disco de crecimiento
TORUS núcleo de crecimiento
FISIS ÓSEA núcleo de crecimiento
SALTER
CALCIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS
S. sipped deslizado
A. above encima
L. low por debajo
T. through mediante atraves
R. ruined arruinado
TIPO1.
TRANSVERSA SON DE BUEN PRONÓSTICO
TIPO 2.
FRACTURA DE LA PLACA DE CRECIMIENTO QUE SE EXTIENDE HACIA LA METÁFISIS
TIPO3.
FRACTURA EN LA EPÍFISIS Y CONTINUA HORIZONTALMENTE POR LA PLACA DE CRECIMIENTO DE BUEN PRONÓSTICO, PERO SE QUIERE REDUCCIÓN AUTOMÁTICA
TIPO 4.
FRACTURA OBLICUA QUE ATRAVIESA LA EPÍFISIS EL CARTILAGO Y LA METÁFISIS ES EL MÁSPROGNÓSTICO
TIPO 5.
COLAPSA DE LA PLACA DEL CRECIMIENTO
Las más importantes
TIPO 3 núcleo de crecimiento hacia la parte articular intraarticular.
TIPO 4 núcleo de crecimiento a través
TIPO 5 colección en la placa
FRACTURA DE COLLES
Es una fractura distal del radio, se conoce clínicamente por la deformidad en las orquillas debido al desplazamiento anterior del seguimiento distal del radio
FRACTURA DE SMITH
En la fractura distal del radio se conoce clínicamente pro la deformidad en la pala de jardinero debido al desplazamiento del radio
Suele acompañarse pro luxación radiocarpiana
FRACTURAS DE ANTEBRAZO
FRACTURAS LUXACIÓN DE MONTEGSIO
Es una lesión caracterizada por la asociación de una fractura del cúbito en su porción proximal
FRACTURA DE GALLEAZZI
Consiste en la fractura del tercio medio o inferior del radio entre inserciones del pronador redondo y el pronador cuadrado presentando luxación cubital
FRACTURA METASTATICA
El osteosarcoma también conocido como CANCER DE HUESOS es un tumor maligno que se originaEn las células óseas mas maduras las responsables de generar hueso muevo ese tubo de tuno destruye el hueso normal y lo debilita
FRACTURAS CON NOMBRE PROPIO
FRACTURA DE COLLES fractura parte distal del radio y tiene un desplazamiento al reducir del segmento DEFORMACIÓN DEL DORSO DEL TENDÓN radio
FRACTURA DE SMITH todo lo contrario, se da a posterior radio
FRACTURAS DE ANTEBRAZO
FRACTURA DE MONTELLA fractura del cúbito con luxación del radio a un lado de la articulación del codo
FRACTURA DE GALEAZZI fractura medial del tercio medial del radio y hay una luxación cubital a nivel de la luxación de la muñeca
OSTEOSARCOMAS proceso del cáncer del hueso
CANCER próstata a riñon
FORMA TIPICA
1. Zona líticas en la metafisis
2. Reacción perióstica laminada
3. Proliferación a partes blands
4. Zonas difusas
CLÁSICO O CONVENCIONAL 85%
YUXTACORTICAL paraostla periostal s
TALAGETAXICO 3 de la totalidad de los osteosarcomas son los que tienen mejor pronóstico
MULTICENTRICO de células pequeñas
ALTO GRADO HISTOLÓGICO
1. Predomina en pacientes de 15 a 25 años masculino se ubica en la articulación de la rodilla, compromete dolor imposibilidad de movimiento edema
PERIFERICOS O DE SUPERFICIE
PARAOSTAL musculo o hueso, desarrollo interior del hueso, canal medial
PERIOSTAL díafisis del femur, imagen radiolucida, invalde hacia la cortical del hueso
PARAOSTAL masa por fuera superficie del hueso firma, densidad, desplazamiento
http://osteomuscular.com/COLUMNA/traumaespecial.html}
zona líptica baja densidad del hueso
zona en la metáfisis reacción periostal láminas
proliferación a partes blandas zona diafisis
CLASIFICACIÓN
osclásico o convencional
osyustacortical PAROSTAL 5% Y PERIOSTAL 20%
ostosarcoma talagestastico 3%
multigestastico, alto grado histológico 5%
proviene entre 15 y 25 años de edad
se vé de preferencia en el sexo masculino
75% rodilla
intenza y con avance del tejido blando
PAROSTAL metáfisis, hueso y músculo
PERIOSTEAL diáfisis del fémur y de tibia invade la cortical
QUISTE ÓSEO es un tejido que está afectado en el tejido óseo
OSTEOSARCOMA intraoseo debajo grado
ES UNA VARIANTE DEL OSTEOSARCOMA CONVENCIONAL
DISPLASIA DE LESIÓN DE CADERA
limpio espectro de deformidades producto del desarrollo defectuoso de la relación de la cadera
ETIOLOGÍA
multifactorial se desconoce
FACTORES INESTABILIZADORES
genética
hormonales
laxitud ligamentaria
FACTORES DESCENCADENANTES
factores intrauterinales
factores extrauterinales
PATOLOGÍA CADERA
Ortolapi
Barlow
Galeazzi cuando se comparan ambas extremidades con flexión de cadera
PLIEGUES INGINALES
DISMINUCIÓN DE LA ABDUCCIÓN DE LO AFECTADO
ROTACIÓN EXTERNA DE LA EXTREMIDAD
Línea hilingenrainer
Línea de perkins
Arco de chentor
Índice acetabular
CUADRANTE
Cuadrante inferior, superoexterno, inferoexterno
Linofractura
Enfermedad de perthes signos radiológicos información en artículos científicos
S segmentos
LUXACIÓN ANTERIOR subcoracoidea
LUXACIÓN POSTERIOR subacromial
DISPLACIA DE CADERA
EXPLORACIÓN FÍSICA
Otorlany, barlow, galleazi
Superoanterior luxada
Interoanterior subluxada
Líneas de lingereiner
Arco de shenton
Índice o angulo acetabular
PATOLOGÍA CRANEO-CEREBRAL
Lesiones primarias y segunarias y terciarias
ESCALA DE GLOSGOW actualizada CLASIFICACIÓN
TCE leve, moderada y grave
EVALUACIÓN DE IMAGEN
Observación analgésicos y evaluación analogía
MODERADO
Observación y TAC
SEVERO
TAC y posiblemente IMR
RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE
Bajo rendimiento
Mas trauma abierto ARMAS
Es mejor para fractrua
Hacer siempre en lactantes
HIPOACURIA disminución del nervio auditivo
SIGNO DE BATTLE equimosis
CONMOSIÓN
Pérdida temporal transitoria e inmediata de la conciencia
DAÑO AXIAL DIFUSO
CISALLAMENTO ACCIONAL
Daño accinal difuso leve y moderado
CONTUNCIÓN intraccial
TOMOGRAFÍA COMPUTALIZADA MULTILISIS
LESIONES EXTRÓGENAS
Hematoma subdural
Cuando hay un espacio de sangre o acumulación de sangre
TAC colleción hiperdensa
CLASIFICACIÓN
AGUDO lesión hiperdensa
SUBAGUDO lesión isodensa
CRONICO lesión hipodensa
HEMATOMA SUBDURAL
Acumulación de sangre etre la duramadre y la aragnoides
HEMATOMA EPIDURAL
Producido por desgarro de la pared de la artereriacerebral acumulación de sangre entre la tabla interna del cráneo y la duramadre
Procedimiento quirúrgico
CRANEOTOMÍA DESCOMPRENSIVA
HIPERDENSO blanco
ISODENSO gris
HIPODENSO oscura
HEMATOMA SUBGALEAL
Acumulación de sangre desde la tabla ósea y el cuero cabelludo
HEMATOMA SUBARAGNOIDEA
Lesión de vasos perforantes de la piamadre y aragnoides
Más frecuentes en los extremos de la edad hiperdensa en la radiografía computalizada ocupación de cisuras, surcos y cisternas.
VENTRICULOTOMÍA
Articulación que sirve para drenar el sangrado
ESCALA DE FISHER
GRADO 1 aucencia de sangrado en sistema
GARDO 2 sangrado leve
GRADO 3 coagulo grueso o siternas
GRADO 4
TEC LESIONES SEGUNDARIAS
Edema cerebral difuso, localizado
Herniación cerebral
Complicaciones cerebrales arteriales venosas
Isquemia infarto hemorragia
EDEMA CEREBRAL
LESIONES SEGUNDARIAS EDEMA CEREBRAL DIFUSO
borramiento de los surcos superficales y las cisternas de la base
ventrículos pequiños
LESIÓN AXIONAL DIFUSO
Antecedentes pérdida del conocimiento lesión craneal grave
MECANISMO
Distención cizallamiento aceleramiento desaceleración rotación repentina
DISRUPCIÓN de vasos penetrantes
Focos hemorrágicos
LESIÓN AXIONAL DIFUSA
Difusas, bilaterales
60% en la unión cortico-subdural frontotemporal
40% en curepo calloso y tallo cerebral MAL PRONÓSTICO
Imágenes TAC normal en el 50% de los casos
IMR focos hiperdensos en t2
DEFINICIÓN DE ACV accidente cerebro vascular
- Daño del cerebro repentino
- Falta de flujo sanguíneo al cerebro causada por un coágulo o a la ruptura de un baso sanguíneo
ISQUEMICO= COAGULO
Presenta alrededor o dentro del cerebro
HEMORRAGICO=SANGRADO
- Sangrado alrededor del cerebro
- Sangrado
ACV HEMORRAGICO-ISQUIEMICO
La hemorragia intracerebral HIC es una colleción de sangre dentro del parénquima cerebral producida por una ruptura vascular espontánea, no traumática. La incidencia de la HIC
ACV ISQUÉMICO, CLASIFICACIÓN ISQUEMIA CEREBRAL FOSAL
Perfección, de perfusión cerebral territorial trombosis embolia
ACCIDENTE TRANSITORIO
Síntoma rebercibles ( 24 horas aprox 15min) pruebas imagen de cambios
INFARTO CEREBRAL
Síntomas establecidos imágenes necrosis
ACV ISQUEMIA CLASIFICACIÓN
ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO
Déficit neumológico
No se demuestra necrosis
INFARTO CEREBRAL
Déficit establecido se demuestra necrosis
El centro temporal es orientada
CODIGO ACV
- TAC cráneo simple
- Angiografía cerebral
- Perfusión cerebral
SIGNOS PRECOSES DE ISQUEMIA EN TAC
SUBLUXACIÓN GLENOHUMERAL
SUBLUXACIÓN ANTERIOR
SUBLUXACIÓN POSTERIOR
DOLOR no podemos dar una definición clara
IMPOTENCIA
EDEMA acumulación de líquido
ENROJECIMIENTO rubor calor
CONMINUTA segmentaria, alas de mariposa
AVULSIÓN cuando hay una fractura producto de una fuerza de resistencia de una estructura ligamentaria ósea
ESPIRAL se compromete la cortical en 360°
ENFISEMA SALTER HARRIS
salter tipos articular metafisaria y núcleo de crecimiento zona iliaca, zona de destrucción del hueso invasión del tejido blando, tejido totalmente condensante
ANEURISMA
ANEURISMA DILATAR
DILATACIÓN ANORMAL DEL VASO ARTERIAL
ARTERIA
ANEURISMAS
saculares
fusiformes
pseudoaneurismas
SACULAR por dilatación únicamente por la arteria
FUSIFORME son más comunes cuando hay una pared simétrica dentro del vaso
PSEUDOANEURISMA se crea una falsa luz dentro del vaso
FACTORES DE RIESGO
obesidad
EPOC
hipertensión arterial
sexo masculino
uso de cocaína
cualquier traumatismo
ateroesclerosis
tabaquismo
ANEURISMA CEREBRAL
localización
90% anterior
10% posterior
ANEURISMA TRONCO-ABDOMINAL
choque anafilactico
diagnóstico
patología cerebral
infecciones
hematoma
edema cerebral
infecciones cerebrales
ESCALA ACTUALIZADA DE GLASGLOW
LEVE 14 15
sin pérdida de la conciencia
MODERADO 9 - 15
pérdida de la conciencia
SEVERO 0<8
síntomomato neurológica evidente
vómito en proyectil
LEVE
MODERADO control de 6h
SEVERO control de 72h
extracidad
estan entre los espacios meningeos
intraaxiales
dentro del parénquima cerebral
CONMOSIÓN
tipo de conmoción leve
DAÑO ACCIÓNAL DIFUSO
cuando hay cisayamiento de una neurona llamada axioma, rompimiento
leve: cuando
grave: más de 24 horas
contuciones intraparenquimatosas
TC
lesiones primarias
perdida de conciencia del craneo craneocefálico
lesiones segundarias-
lesiones concecuencia de las primarias
HEMATOMA
forma cóncava con respecto a la tabla ósea desgarros de los vasos venosos
COAGULACIÓN
se oxida subdural en forma de c
HEMATOMA EPIDURAL
forma convexa
craneotomia descompresiva
fractura arterial
HEMATOMA SUBGALEAL
CHICHON
CONTUCIÓN CORTICOIDE
lóbulo frontal y parietal
aire en el cerebro neumoencéfalo
HEMATOMA PAREQUIMATOSO Y CORTICAL
lexion axional difusa
TRABAJO ULTIMO SEMESTRE
ESCRITO ESTILO VANCOUVER
15 REFERENCIAS
1ERA (primera) semana de abril
infografía en inglés
TEMA: ESCALA DE CINCINNATI
BIBLIOGRAFÍA
IMÁGENES RADIOLÓGICAS si las hay
monitora
ycastro41@estudiantes.areandina.edu.co
articulación intra articular
articulación extra articular no se compromete
oblicuidad 20°
epifisiaria 360° para que haya una fractura
PENDIENTE
VARO
MEDIA VALGO
FRACTURAS DE NIÑOS
arqueamiento plástico
torus
tallo verde
salter harris
clasificación SALTER HARRIS
TIPO DE DOLOR separación del núcleo de crecimiento
MOVILIZACIÓN imposibilidad de movimiento
TRATAMIENTO conminuta, intraarticulares QUIRURGICO
DISMETRÍAS atraviesa el núcleo de crecimiento con el paso del tiempo
IMPACTACIÓN
FRACTURA DE COLLES desplazamiento anterior
distal del radio se reconoce por la deformidad en forma de horquilla
FRACTURA DE SMITH desplazamiento posterior
distal del radio reconoce por pala de jardinero hay luxación radiocaripana
FRACTURAS DEL ANTEBRAZO
FRACTURA DE MONTEGGIA
fractura del cúbito a nivel proximal o hacia la parte medial y luxación del medio pero a nivel del codo
FRACTURA DE GALLEAZI
fractura del radio a nivel de la muñeca
FRACTURA DE BRAWLERS O FRACTURA DE BOXEADOR
fractura del quinto metacarpiano
TAREA
los factores de alteración ósea
retardo de la consolidación
pseudoartrosis
consolidación viscosa
https://es.slideshare.net/LisetteBejar/proceso-de-consolidacin-sea
FACTORES DE ALTERACIÓN ÓSEA
edad,nutricional, hormonal, comorbilidad, medicamentos, alcohol y tabaco
RETARDO DE LA CONSOLIDACIÓN
tipo de traumatismo
infección
tracción
interposición de tejido blando
reacción a placas
PSEUDOARTROSIS
RC: 3-6 meses o lo esperado
PsA: “9 meses desde la lesión sin signos visibles de progresión hacia la consolidación durante 3 meses” FDA judet y judet aporte sanguíneo y fragmentos óseos atróficas e hipertróficas
TRATAMIENTO
reducción de fragmentos
injerto óseo
instalación eléctrica
US de baja intensidad
CLASIFICACIÓN DE PSEUDOARTROSIS
con pérdida de hueso a 1cm
A1. pseudoartrosis con deformidad movil;
A2. con deformidad fija
B. con pérdida de hueso superior a 1cm
B1. con defecto óseo
B2 pérdida longitudinal ósea
B3 ambas
CONSOLIDACIÓN VISCOSA O FRACTURAS CON CONSOLIDACIÓN VISCOSA
son aquellas fracturas que consolidan en una posición no anatómica
deformidad en la superficie articular
rotación que modifica cargas de peso
cabalgamiento que modifica la extremidad
bloqueo de movimientos de articulaciones vecinas
clases de osteosarcoma
convencional clásico
talagertastico
multicéntrico
osteosarcoma: cancer de hueso
displasia de cadera alto conjunto por separación del fémur y cadera
geométricos: generaciones que vienen a desarrollar
hormonales: desarrollo del niño (específicamente en mujeres)
laxitud estabilidad de la articulación
posición intrauterina
posición extrauterina acomodamiento del bebe
frente del ilion e isquion
dismosférica o diamosférica que no tiene la misma forma
biomórfica forma pequeña
los cánceres se originan en cualquier célula
porcentaje de prevalencia en el que se produce los osteosarcomas
LÍTICA: destrucción del hueso
CONDENSANTES: alta densidad del buso o que baja
MIXTAS: unión de forma lítica
líticas
condensantes líticas, mixtas, alta, baja densidad
4 área lítica condensante
el método de coob
capa intermedia túnica
capa externa adventicia
pseudoaneurisma coágulo no constante, también se presenta como doble luz en el interior del vaso
falso aneurisma: ruptura
en la arteria aorta cualquier tipo de baso
arteria fusiforme arteria de bajo calibre
arteria sacular arteria nerviosa
diaforesis sudoración excesiva
mecanismo objeto contundente
gravedad
morfología lesión intracraneal, lesión extracraneal
puntaje normal 15 - 15
apertura
de ojos
boca
motora
leve
moderado
episodio emético
vómito en proyectil = no hay sintomatología
pérdida de la conciencia 5 a 10 minutos
EVALUACIÓN POR IMAGEN
LEVE obstrucción y valoración neurológica
SIGNO DE BATLLE equimosis retroarticular
ANOSMIA PÉRDIDA DEL SENTIDO DEL OLFATO
seno esfenoidal y celdillas etmoidales
3. fractura papirácea
zona encefalomalacia
EXTRAAXIAL fuera del parénquima cerebral
INTRAAXIAL sangrado en el parénquima cerebral
INTRAVENTRICULAR sangre en el espacio encéfalomastoideo y encéfaloovárico
HEMATOMA EPIDURAL
tabla interna del cráneo y la de la duramadre y asociándolo a una fractura
hematoma temporal
hematoma frontal
forma en “c” subdural
frontoparietal, agudo, izquierdo
isodenso, frontotemporal, subagudo
C. hematoma, isodenso
creantoromia o craneotomia
correr parte del cerebro para que todo quede en su lugar
hematoma subdural crónico, izquierdo, otro subdural derecho,
hematoma subdural crónico, frontoparietal izquierdo
hemorragia bilateral resangrado frontal, temporal
hemorragia bilateral resangrado frontal, calloso
hemorragia bilateral resangrado, frontal
nombrados intensidades
subgaleal son extremidades
subgaleo, que está sobre el galeo
hemorragia subaragnoideo
sangre en el espacio subaracnoideo
vasos perforantes piamadre y aracnoides
deja llegar sangre en espacio subaracnoideo
no hay hiperdensidad
sangre difusa, menor de 2 mm
abundante cantidad de sangre, tendencia de coágulos
sangre dentro del hematoma intraparenquimatosos
axonal difusa
es el más se encuentra es el edema cerebral
edema: hace expanción
herniación una estructura a otra estructura
aventamiento presión preliminar edema ACV, craneotomía
ACV
patologías que más muertes causa en el mundo
signos y síntomas previos isquémico y hemorrágico
ISQUÉMICO trombo o émbolo que está residiendo 92
HEMORRÁGICO sustracción de sangre
ruptura se da por aneurismas
hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosos
TROMBOEMBOLISMO
TROMBO coagulación sanguíneos en cualquier parte de los cuerpo
EMBOLIA formación arteromatosa o ateromatosa
placa de colesterol ARTEROMATOSO
AIT accidente impresiduo transitorio
coágulo a nivel cardiacao
embolia pulmonar se produce en los miembros inferiores o abdominal
las mujeres son las más frecuentes de producir ACV
manifestaciones clínicas
vómito en proyecctil
normal
región ganglio basal
región talámica
mesencéfalo
cerebelosa izquierda
región basal
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ESPACIO TIPO HEMORRÁGICA
CLASIFICACIÓN FISHER TIPO 4
pequeño sangrado sangramiento en las láminas TIPO I
coagulación TIPO 2
5. sangre coagulación tipo parenquimatosa, tipo II
6. tipo 4 hematoma intraparenquimatoso y sangrado en los ventrículos
código ACV
ACV tiempo isquémico en curso
tomógrafo
hemodinamia
sala de intervencionismo
sígnos:
hipodensidad de los núcleos lenticulares
2. borramiento de los surcos de la convexidad de el sistema insular
3. hipodensidad del parénquima cerebral
signo de cuerda de la arteria cerebral
hipervascularización de la arteria cerebral media
área encefalomalacia
drena longitud encefalomalacia al seno sagital superior
granulaciones aracnoideas o vellosidades aracnoideas
hidrocefalia: hipersecreción del líquido cefalorraquídeo
obstrucción en cualquiera de los ventrículos
cerebro normal derecho
hidrocefalia izquierdo
hidrocefalia en niños
bypass: interno existen en agujero de monroe
quiste aracnoideo
acumulación de líquido
hallazgo incidental
ESPACIO AÉREO: tráquea, bronquios y bronquiolo alveolar
ESPACIO PLEURAL: dos pleuras
ESPACIO INTERSTICIAL: parénquima pulmonar
consolidación
masas
nódulos
ocupación del espacio intersticial
atelectasias
síndrome de condensación
ocupación del espacio aéreo
patrón de relleno alveolar
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN PULMONAR
tiene bordes más definidos
signo del broncograma aéreo
signo de la silueta
SIGNO DEL BRONCOGRAMA
visualización áreas del alvéolo de la capacidad pulmonar
SIGNO DE LA SILUETA
cuando hay dos siluetas en contado en el mismo plano
POSITIVO densidad única NEGATIVO contraste
1 si hay signo del broncograma aéreo
2 no se nota signo del broncograma aéreo
3 signo angiográfico
4 no se nota signo del broncograma aéreo
CAUSAS:
neumonías
edema pulmonar
broncoaspiración o broncoaspira
hemorragias alveolares
contusión pulmonar o pulmones
neoplasia
y más
PATRÓN O RELLENO INTERSTICIAL
patrón reticular
patrón micronodular
patrón lineal
placas sucias: describe la radiografía
patrón nodular: patrón oiuna o de una araña, tela de araña
cajonito cojonioto cajonorto a nivel medio (1) nivel bajo (2)
patrón de relleno reticulado
patrón de relleno lineal o septal
líneas de kinley B y A
edema pulmonar
carcinofangitis cartilaginosa
PATRÓN MICRONODULAR
pequeños depósitos de cualquier material
PATRÓN NODULAR GIGANTE
síndrome de las balas de cañón “metástasis pulmonar”
tres últimas patologías son ocurridas en pacientes o trabajadores de minas, en construcción, las de aseo, radioterapia y otras que estén en contacto con el ambiente
nódulo o masa se diferencia en la opacidad
nódulo pulmonar solitario
se hace un barrido simple para ver
el tamaño
una o múltiples
ubicación
medidas de las unidades hounsfield
si es mayor es un nódulo macalcificado
100+
100+ captar contraste
MASA BIEN DEFINIDA benigna
MASA MAL DEFINIDA maligna, tiene un pequeño broncograma aéreo
masa pulmonar
lóbulo apical segmento anterior pulmón derecho
“signo de la crispeta, palomita de maíz, cotufa, hamartoma”
lesiones caistlinarias o cautlarias cautlarias
zona definidad en la cual se pierde en el parénquima pulmonar
bolas pacientes con tuberculosis
aire, líquido o ambas dencidades
EPOC
1
bronquetacia bulas pequeñas y múltiples
enfisema parecido a las bulas
atelectacia: pérdidad del volumen o colápso alveolar
derrame pleural
líquido en espacio pleural
PROCESO RADIOLÓGICO PARECENTÉSIS
DERRAME PLEURAL
CARDIOMEGALIA
crecimiento anormal de la patología
parte derecha del corazón
corazón izquierdo (dentro del corazón a la cámara gástrica)
las dos relaciones de la costilla
TIMO
cadena deforme
glándula en el mediastino
perdiendo su lucidez
abdomen agudo
trauma
masa
episodios eméticos
dolor localizado en el área abdominal
constipación o estreñimiento
austras conminentes INTESTINO DELGADO
austras INTESTINO GRUESO
acv isquemico y hemorragico
isquemico
oxigeno
sustancias sangre
obstrucción vena
ataca el tegido7
hemorragico (apoplegia)
ataque cerebral
muerte cerebral
fatiga dolor vértigo
TERCER CORTE
TRABAJO TRAER CINCO TÉRMINOS MÉDICOS
Patología de torax
Segmentación pulmonar
Dextrocrdia
Sinus inversos
Trama vascular
SIÍNDROME DE CONDENSACIÓN patrón de relleno alveolar
CARACTERÍSTICAS
- Borra la ocupación de vásculas del pulmón
- Bordes más definidos
- Broncograma aéreo
- Signo de la silueta: cuando hay las densidades lesión pero tiene un patrón alveolar
- SIGNO DE SILUETA POSITIVO solo en TAC
Causas
1. Neumonías
2. Edema pulmonar
3. Bronco aspiración
4. Hemorragias alveolares
5. Neoplasia masa
PATRÓN INTERSTICIAL
Reticulares – opacidades tenues
Nodular
Lineales; no hay broncograma o signo de silueta
PATRON RETICULAR
Fibrosis pulmonar
Enfermedades colagenovasculares
TOXICIDAD por drogas inmunológicas inflamatorias
PATRÓN línea o línea de kirley
Ocupacio´n de espacio intersticial ÁPICE PUMONAR Y ACERCAN HACIA EL HILIO PULMONAR
KINLEY B hacia la base del pulmón
PRINCIPAL CAUSA edema pulmonar
PATRON MIONODULAR son evidentes como tambían no son evidentes
CAUSAS
- TBC miliar
- Metástasis
- Silcosis
- Nervio coniosis
- Sarcoidosis
QUISTE PERICARDIO DENSIDAD LÍQUIDA
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
1. TAC simple barrido del torax simple
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LAS LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS
Si un nódulo más de 100 honsfield tiene una calcificación
1. Catéter simple
IMPORTANTE: mayor a 3 y menor a 3 3s un nódulo pulmonar
MASA PULMONAR
Se encuentra en la parte apical, lóbulo apical segmento superior
HEMATOMA PULMONAR
Proliberación de células malígnas del mismo tegído pulmonar
ENFISFEMA BULLOSO
SIGNO DE ATELECTACIA
Colapso pulmonar, obstrucción del árbol branquial
COMO DEFERENCIARLO
Densidad alta
ATELECTACIAOBSTRUCTIVA
Obstrucción de masa, mucosa, determinando segmento del aire
ATELECTACIA FIBROTICA
Reparación pulmonar por el daño de la tolerancia del pulmón o al tegido
ATELECTACIA PASIVO
ATELECTACIA COMPRENSIVO
Se acompaña por la recuperación por la patología intrapulmonar
ATELECTACIA ADHESIVO
Por pacientes neomatos se debe a una alteración del agente tensoactivo pulmonar
SULFATANTETE hora de sustracción CHORAS
SIGNO DE COLON PULMONAR O ATELECTACIA
- Pérdida de volumen
- Desplazamiento hiliar el lóbulo colapsado
- Signo de silueta positivo
- Elevación del diafragma unilateral
- Desviación de la traque y estructuras mediastineas
- Elevación del diafragma
- Disminución o aumento de los espacios intercostales
BRONQUIETACIA
Engrosamiento de las paredes branquiales
VASILO DE ESCH
QUILOTORAX líquido linfático o línfa en el espacio pleural
QUILOTORAX EXPONTANEO se dá de tipo crónico tiene que haber una patología
QUILOTORAX TRAUMÁTICO por traumas
QUILOTORAX IATROGÉNICO una mala paráctica
TORACONTESIS
ÍNDICE CARDIACO
DÍAMETRO DEL CORAZÓN cardiaco + corazón
DÍAMETRO DEL TORAX todo el torax
Se divide el diámetro del corazón con el diámetro del torax y debe dar 0.5
EPOC enfermedad pulmonar obstructiva comupesta
BRONCOLATORADOS salbutamol, bromuro de bitrolirofi, climometrazol
EPOC SIGNOS RADIOLÓGICOS
- Retificación de arcos costales
- Ensanchamiento de espacios intercostales
- Aplanamiento de hemidiafragmas
- Atrapamiento aéreo
- Corazón en sote o sol
- Alimento en los espacios retroesternales y retocardiacos
SIGNO DEL COLAPSO PULMONAR O ATELECTASIA
Pérdida de volumen por colapso alvelolar o incapacidad para expandirse aumentado la opacidad
ATELECTACIA OBSTRUCTIVA causa más frecuente de atelectasia. Se debe a una obstrucción endoluminal de las vías aéras
ATELECTASIA CICATRICAL O FIBROTICA: secundaria a la formación de un tejido cicatrical en el espacio interalveolar o intersticial
ATELECTASIA PASIVA: también llamada atelctasia por relajación. suele acompañar a procesos que ocupen el espacio pleural (derrame neumotorax)
ATELECTASIA COMPRESIVA pérdida de volumen que acompaña a procesos intrapulmonares ocupantes de espacio (masas, bullas…..)
ATELECTASIA ADHESIVA: atelectasia con vías aéreas per-meables. Se debe a una alteración del agente tensoactivo pulmonar
SIGNOS
- Pérdida de volumen (densidad)
- Desplazamiento hilar hacia el lóbulo colapsado.
- Signo de silueta positivo.
- Elevación del difragma unilateral
- Desviación de la trácuea y estructuras mediastínicas
- Elevación diafragma
- Disminución o aumento de los espacios intercostales
ATELECTASIA OBSTUCTUVA POR CARCINOMA
ATELECTACIA IZQUIERDA PRO SOBREINTUBACIÓN
ATELECTACIA OBSTRUCTIVA
SIGNO EXTRAPLEURAL
Hace referencia a una lesión que NO comprende el parénquima pulmonar
Opacidad periférica de densidad homogénea
Borde convexo y nítido sobre todo en dirección al pulmón
ENFISFEMA PULMONAR
ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN ESPACIO PLEURAL.
SIGNOS DE DERRAME PLEURAL
- HIDROTÓRAX
- PIOTORAX
- HEMOTORAX
- QUILOTORAX
Borramiento de los ángulos costo o cardiofrénicos concavidad presente
Velamiento pulmonar en de cubito
Entrada de aire en espacio pleura, disminución de la presión negativa y colpso pulmonar posterior
- Espontáneo
- Traumático
- Iatrogénico
SIGNOS DE NEUMOTORAX
Signo de Hernia hiatal
SIGNO DE CARDIOMEGALIA
INDICE CARDIOTORACICO
Entre el diámetro máximo del corazón y el total de la caja toráxica.
- Normal < 0.5
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
Caracterizada por la presencia de obstrucción CRÓNICA y poco reversible al flujo aéreo asociada a una reacción inflamatoria anómala causada por un agente irritante
EPOC características clínicas básicas
1. Bronquitis crónica
2. Emfisfema
SIGNOS RADIOLÓGICOS DEL EPOC
Rectificación de arcos costales
Ensanchamiento de espacios intercostales
Aplanamiento de hemidiafragmas
Atrapamiento aéreo
Corazón en gota
Aumento de los espacios retro esternales y retrocardiacos
HIPERTENCIÓN PULMONAR
3 mm diámetro permisible
METÁSTASIS PULMONAR
Es el carcinoma del pulmón, puede aparecer o dispositivos, metastásicos pumonares en forma de nódulo, míltiple redondo, bien definidas, diferentes tamaños
CARCINOMA BRONCOGÉNICO
Tumor primario pulmonar de alta malignidad que representa la mayor partede los casos del pulmón
TROMBOEMBOLISMO
Obstruido por un émbolo pulmonar que se puede, proceso nivel lobular o a nivel segmentario
Pérdidad del estado de conciencia, disnea progresión
3 tejidos blandos
3 mpi
MIEMBROS INFERIORES TEP
Membrana de hialina
TIMO cadena de defensa
ENFISFEMA SUBCUTANEO
CONTRACCIONES PULMONARES
PATOLOGÍA DE ABDOMEN
Cualquier masa se palapan
Comparar la distribucióngaseosa del abdomen
PATRON DE LA PILA DE MONEDA
Dilatación válvulas conminente
SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
Ángulo de treitz
ATRESIA esofágica y duodenal
INDICACIONES
Abdomen agudo
Trauma
Masa palpable
Vómitos
Dolor focalizado o difuso
Constripación
Ingesta de cuerpo extraño
Procesos inflamatorios
Post quirúrgicos
Previo a un estuido contrastado
RX SIMPLE DE ABDOMEN
Ver tejidos bandos
Observar la distribución del aire
Descartar viceromegalias
Analizar estructura óseas
Identificar imágenes radiopacas
DISTRIBUCIÓN ABDOMINAL DE GAS
ILEO LOCALIZADO
Aire recto-sigma
23 asas distendidas
ILEO GENERALIZZADO
Aire recto-sigma
Múltiples asas distendidas
Aire IG distención
OCLUCIÓN DELGADO
No aire en recto-sigma
Múltiples asas dilatadas
No aire en IG
OCLUSIÓN GRUESO
No aire en recto-sigma
No excepto válvula incompetente
Distensión
SIGNOS RADIOLÓGICOS
Niveles hidroaéreos
Dilatación severa de asas intestinales
Ausencia de gas distal
Patrón en escalera
Collar de perlas
Pila de monedas
severa de asas intestinale generalizada
BULVO DEL SIGMOIDES O COLÓNICO
Signo del café distensión abdominal
Ausencia del peristantismo
Emesis
Cualquier proceso de los órganos hace estudios símples
SIGNO DE LA CÚPULA
Cavidad peritoneal cavidad cupular unilateral
Neumoperitoneo
SIGNO DEL BALON DE FUTBALL
VENA mayor calibre
CHILARITY variente anatómica interposicional de asa cotonica entre el diafragma y el hígado
SIGNO DE REVOQUE PROCESO INFLAMATORIOS
Edema parietal “pared” enterocolitis necrotizante
ASCITIS líquido libre intraperitoneal
LESIONES HEPÁTICAS
Quiste hepático
- Lesión hiperdenza
1. Simple
A. Arteria porta hepática
TUMOR BENIGNO
Simple arteria venosa
ADENOMA HEPÁTICO se presenta en cualquier glandula anomalía
CARCINOHEPATOCELULAR
ESTEATOSIS EPÁTICA
CALCULO CALCIFORME
COLELITIASIS cálculos de la vesícula bilaira
ABCESO reduce de pared
Nivel hidropero
Sodencidad
APENDICOLITO acumulación de materia fecal calcificada
TAREA clasificación bosnia
DILATACIÓN SEVERA DE ASAS INTESTINALES GENRALIZADA
Ileo adinámico o paralítico abdomen agudo
DILATACIÓN SEVERA DE ASAS INTESTINALES GENERALIZADA
Ileo adinámico o paralítico abdomen agudo
SIGNO DEL GRANO DE CAFÉ VOLVUO COLÓNICO
Asa colónico gira sobre su eje cusando dilatación y obstrucción
SIGNO DE LA CÚPULA O SIGNO DE BALON DE FÚTBOL AMERICANO
SIGNO DE CHILADITI
INTERPOSICIÓN DE ASA COLÓNICA
Varienate anatómica
SIGNO DE REVOQUE PROCESOS INFLAMATORIOS edema parietal
“pared”
SIGNOS RADIOLÓGICOS
Borramiento de líneas de intrefase grasas
Borramiento del contorno de los psoas
ASCITIS borramiento del músculo psoas Presencia de líquido libre intraperitoneal
QUISTE HEPÁTICO
Tomografía computada
- Lesión bíen defineida
- Contenido líquido < 20 UH
- Paredes delgadas y regulares
- No estructuradas internas
Simple: lesión hipodensa al parénquima
Contraste: patrón de reforzamiento típico
- Realce nodular, periférico, discontinuo
- Isodensa a la aorta
- Llenado centópeto progresivo
- Opacificación uniforme durante la fase venopostal de mayor densidad que el parénquima hepático
SIMPLE iso o hipodensa al parénquima en lesiones no complicadas
CON CONTRASTE fase arterial reforzamiento homogéneo en 81% a 90% en lesiones menores de 3 cm
El reforzamiento es un moderado menor que los vasos arteriales y menor que la HNF y más heterogéneo
Presencia de grasa en 7% de los casos y calcificaciones en 5% a 15%
HIGADO GRASO (ESTENOSIS)
SIGNOS RADIOLÓGICOS
- CALCIFICACIONES (oxalato y fosfato de calcio)
- Urolitiasis y neforsis
MIELOMA CALCIFICADO ABSESO ILEON TERMINAL
Calcificaciones en cartílagos costales
QUISTE RENAL
TUMOR MALIGNO HEPÁTICO
ESPLENOGRAFÍA
HEPATOMEGÁLIA
HERNACIÓN INGUINAL
FECALOGRAMA
CUAMBULO O CEREBELO
los más comúnes es el isquémico
AIT accidente isquémico transitorio
SÍNTOMAS cuando hay distorsión en los ojos
colección hiperedema ganglio bajo del lóbulo temporal
hemorragia talanico izquierdo
ACV tipo isquémico
codiog ACV PROTOCOLO PARA PROTUBERANCIA AL CAMBIO acv
trac craneo simple
signo de la arteria media hiperdenza o signo de cuereda
ENCEFALOMALACIA
cuando se destituye el líquido cefaloraquideo
ventrículo lateral se encarga los plexos coroideos
No hay comentarios.:
Publicar un comentario